LGBT人權報告|亞太地區LGBTI權利與健康議題會議摘要

下載 (1)2015年2月1日,泰國曼谷舉行了一場亞太地區關於LGBTI權利與健康議題的區域性對話,參與者討論了性/別弱勢群體在各方面的權利發展,包括健康、教育、就業及社會保障,也進一步探究如何加強該地區相關權利之保障。關於健康及人權(health and human rights)的部分,優先議題節錄如下:

【心理健康】

在性/別弱勢群體之中,心理健康的問題的比較常見的。負面的影響因子包括入罪化(criminalization)、病理化(pathologization)、矯正諮商(corrective counselling)、侵入性精神治療(intrusive psychological therapies)和宗教上及文化上的恐跨及恐同現象。許多性/別弱勢群體都曾經歷過社會孤立、抑鬱、自尊低落(low self-esteem)、成癮、沒自信、自我懷疑、自我責難和偏執情況,並且有很高的自殺率。

心理健康服務通常對性/別弱勢群體的需求欠缺敏感度及相關知識。在某些國家中,性/別弱勢的團體會在安全的環境提供同儕支持和諮商,但大部分的國家沒有這種服務。對於性/別弱勢的心理健康服務及支持工作,應當整合至政府的社會服務當中。除罪化、性別認同和同性伴侶之法律承認,都能促進穩定的人際關係,對這些人的健康更是有幫助的。

【跨性別者的健康權】

大部分的國家並沒有照顧到跨性別者取得荷爾蒙治療(hormone treatment)和性別重置手術(sex reassignment surgery)等健康需求。如果跨性別者只能透過不受管制的方式取得荷爾蒙治療,例如網路,這將對他們產生很大的健康風險。

【雙性別者的健康權】

針對雙性別者的手術通常並非必要的,也侵害了他們保持身體完整性、生理自主性及自決的權利。強加在雙性別者的手術可能會加深這群人的汙名、隱蔽性和恥感。目前為此,公共衛生界尚未得出針對雙性別者健康的最佳實踐(best practice)。2013年,澳洲政府啟動了一項國會諮詢(Senate Inquiry)作出相關建議,包括行動綱領、綜合領域的團隊和資源供給,以確保雙性別者能透過醫療途徑獲得有效的同儕支持和參與。重要的是,對於雙性別的狀況去病理化,還有提供雙性別者的家庭相關資訊和支援將有助於減低雙性別者的高自殺率。

【人類免疫缺陷病毒】

針對個人性傾向或性別認同之入罪化及汙名化,使得愛滋防治和治療工作更加困難。雞姦(sodomy)在許多國家中仍然被視為一項刑事犯罪,尤其是在大英國協的國家。斐濟和帛琉已經移除了雞姦法,但在亞太地區中,相關法律改革之進程仍相當緩慢。性工作入罪化,也會使得男性或跨性別性工作者遲疑於接受愛滋篩檢或戴套,而年輕的男同志和跨性別者是感染愛滋的高風險群體,因此應被列為符合人權標準之干預措施(rights-based interventions)之目標。

【健康照護工作者】

關於性/別弱勢群體的議題仍未列入健康照護工作者的訓練課程中,所以大部分的人都不知道如何應對這群人特定的健康需求,因此,將性傾向與性別認同議題列入照護者的專業訓練裡是必要的。仍有許多醫療專業人士將同性戀(homosexuality)視為一個疾病或是一種道德偏差;此外,也幾乎沒有針對跨性別者和雙性別者健康照護之專業教育。

譯者:李柏翰

Source:IFHHRO.ORG

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